高脂血症是引起心脑血管疾病的独立危险因素之一。长时间应用西药治疗存在一定副作用,应用中医药治疗该病前景广阔。
传统医学认为高血脂症属于中医“痰浊”、“湿阻”、“瘀血”范畴,为“血中之痰浊”。外因为过食高梁肥甘、烟酒无度,积聚日久酿湿生痰。内因为脾失健运,肾气虚弱,肝气郁滞,痰湿阻滞,血运不畅,气滞血瘀。
祖国医学对高脂血症虽无明确的记载,但有“肥人形盛气衰”、“肥人气虚有痰”之说。中医治疗高脂血症,重视未病先防,注意养生调摄。强调要调畅情志、增加运动,尤其重视控制饮食,主张饮食清淡,多食蔬菜水果,忌食膏粮厚味。同时,中医非常重视中药在治疗高脂血症中的作用。在长期的临床探索中,中医积累了丰富的治疗高脂血症的经验,下面是高脂血症的辨证分型和治疗方药:
1.肝肾阴虚型:多见内源性高脂血症,并无多食油腻等高脂饮食,证见眩晕,耳鸣,腰酸,口咽干燥,五心烦热等证。舌红少津,脉沉弦。治宜滋补肝肾,方用首乌延寿丹加减:制首乌、女贞子、菟丝子、生杜仲、桑椹、黑芝麻、黄精、寄生、决明子。
2.脾虚湿重型:多见于外源性高脂血症,往往久食膏粱厚味及肥甘之品,有乏力,头重如裹,肥胖,痰多,浮肿,便溏等证。舌苔白腻,脉滑。治宜健脾利湿,方用五苓散合茵陈蒿汤加减:泽泻、茯苓、猪苓、白术、苡仁、半夏、桔红、茵陈、荷叶。
3.气阴两虚型:证见气短,心悸,头晕,口干,燥热,耳鸣,腰酸等。舌正苔白,脉沉细。治宜益气养阴,方用生脉饮合地黄汤化裁:党参、沙参、麦冬、五味子、生地、山萸、黄精、制首乌、枸杞、山楂。
4.气滞血瘀型:证见胸闷,憋气,易怒,肋痛,肢麻,妇女月经量少有血块等。舌暗有紫点苔少,脉沉涩。治宜活血理气,方用桃红四物汤加减:桃仁、红花、丹参、郁金、柴胡、三七粉、荷叶、白矾、虎杖、木香。
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