【摘要】青春痘、痤疮、粉刺、红斑、瘢痕、色素斑、六味地黄丸、杞菊地黄丸
战痘族最困扰的事，莫过于青春痘（痤疮、粉刺）的后遗症。这是因为肌肤经过长时间皮脂腺发炎，会留下皮肤缺陷，尤其在发病过程没有得到妥善治疗时，症状更是明显甚至永不消退。
2.1 痤疮形成疤痕的原因
当痤疮形成后，患者经常下意识的用手去挤压的不正确方法。这常使局部皮肤有损伤，使皮肤的屏障保护功能降低，细菌乘虚而入，引发皮脂腺炎症，使炎症不断加重，直至形成化脓性皮脂腺炎症，在皮脂营腔内组织修复与破坏并存，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎缩性疤痕，凸凹不平型疤痕。
2.2 哪些痤疮愈后会留疤
暂时性痕迹
青春痘（痤疮、粉刺）发炎造成局部毛细血管扩张，当青春痘（痤疮、粉刺）消除后，血管并没有马上缩小，便形成了暂时性红斑。
寻常性痤疮
其具体表现同前，大多数青春期后症状逐渐减轻，以致消失。但有脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，或为较深在性的痤疮结节聚集融合，形成大的浸润块，皮肤呈青紫色，愈后形成显着瘢痕。
永久性疤痕
很多青春痘（痤疮、粉刺）的伤害会留下永久的痕迹，最常见的是凹洞、结节，当青春痘（痤疮、粉刺）发炎伤害真皮的胶原蛋白过多时，就可能因为皮肤的塌陷而留下凹洞或结节。它不会随时间而消失，并且很难去除。
坏死性痤疮
由葡萄球菌继发感染引起，好发年龄为30～35岁，皮疹主要发生于前额发际，少数患者也可发生在胸背部，损害为丘疹，项端有脐凹，化脓后形成脓疱、坏死，愈后遗留凹陷性疤痕。
粟粒坏死性痤疮
也是由葡萄球菌感染所致。皮疹多发生于前额发际，损害多为水疱、脓疱，愈后遗留凹陷性疤痕。
聚合性痤疮
皮疹可发生在面部，上胸部、背部、臀部、股部，损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，或为较深在性的痤疮结节聚集融合，形成大的浸润块，皮肤呈青紫色，愈后形成显着瘢痕。
热带痤疮
发生在高温、高湿地区的痤疮。皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部，主要为结节和硬节性囊肿，可留下永久性疤痕。
婴儿痤疮
可发生在3个月到2岁的婴儿，男孩子多见。常有明显的家族史，皮疹发生于颜面，可有黑头、丘疹与脓疱，偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退，丘疹和脓疱可于6个月内痊愈，留下坑状疤痕。
2.3痤疮红印怎样消除
生过痤疮的面部皮肤往往变厚，出现红色印迹，若不作处理，时间长后难以消除。这时可选用能帮助皮肤恢复功能的面膜敷面．能使红印较快消退。这里介绍几种常用敷面用品。
(1)珍珠层粉3～4克，加鲜牛奶半汤匙，调成糊状，敷患部15～30分钟。
(2)海藻粉3～4克，在半汤匙水中加人数滴双氧水，调成糊状，敷面时间15～30分钟。敷面后，应用温水洗净面部。
2.4由痤疮引起的瘢痕疙瘩应如何治疗？
痤疮的皮损有多种类型，如炎性丘疹、脓疱、粉刺、结节、囊肿等。有些患者对这类皮疹没有采取及时合理的治疗，还是经常去挤压、摩擦它们。这无疑是“助纣为虐”，促使瘢痕形成，尤其是具有瘢痕素质的患者，更容易形成瘢痕疙瘩。
治疗青春痘（痤疮、粉刺）后瘢痕可用下列方法：
(1)药物治疗：
①0.05％维生素A酸软膏：可抑制纤维母细胞的DNA合成，因此对增生性、肥厚性瘢痕有效。
②肤康霜：主要成分是积雪草内提纯的积雪甙，外用有促进创伤愈合作用，也可用于青春痘（痤疮、粉刺）后瘢痕。
③局封：可选用确炎舒松注射液（50毫克／5毫升)作肥厚性瘢痕内注射，注射要浅并加压；使药液扩散在瘢痕内，用量决定于瘢痕大小，只要使瘢痕水肿或变白即可。每月注射1次，2～3次注射可使瘢痕变乎。但要注意防止皮肤萎缩现象的出现。
(2)牛胶原植入法：用30％的高纯度可溶性牛胶原(由小牛真皮提炼制成，含Ⅰ型和Ⅲ型牛胶原)作皮损内局部注射，剂量以填充整个瘢痕并高出正常皮肤0.1～0.2厘米为宜，2周后可重复注射。牛胶原注射后可逐渐同化成患者自身的胶原组织。该疗法适用于青春痘（痤疮、粉刺）后萎缩性疲痕，也可用于治疗老年性皱纹、眉间纵纹、鼻翼沟纹，外伤后真皮缺损和皮质类固醇局部注射引起的皮肤萎缩等疾病。但牛胶原注射可能会引起过敏，在注射前需作皮试，若阳性者不宜作植入治疗。此外，还可能引起迟发性变态反应，发生军约0.7％，表现为注射局部出现硬的红斑，常可在4～9个月内自然缓解。
(3)脂肪微粒注射：在腹部作1～2毫米长小切口，把针头插人切口．反复抽吸，可抽出带血腊液，吸引的数量由凹陷性瘢痕的范围确定。抽出的带血脂液用生理盐水冲洗，去除红细胞。然后，在凹陷瘢痕边缘作同样的切口，针头刺人皮下后将脂肪粒均匀注入。本法可用于青春痘（痤疮、粉刺）后萎缩性瘢痕。
(4)磨削术：适用于青春痘（痤疮、粉刺）后轻度的隆起瘢痕。
(5)钻孔移植修复法：用较小的环钻器将疤痕切除，然后在耳后乳突上方用稍大的环钻器切取皮肤，去除皮下脂肪组织后植人已切除的瘢痕处，包扎5～7天。对青春痘（痤疮、粉刺）后引起的较深的瘢痕，效果较好。
2.5 青春痘（痤疮、粉刺）留下的色素斑怎样治疗？
青春痘（痤疮、粉刺）的皮疹在发生、发展过程中可产生炎症。当炎症损害治愈后、常常会留下浅褐色、紫褐色甚至是黑色的斑点。这在医学上称为“炎症后黑变病”或“炎症后色素沉着”。
青春痘（痤疮、粉刺）留下的色素斑有以下几种治疗方法：
(1)预防：必须及时治疗青春痘（痤疮、粉刺）的皮疹，不要让皮疹任意发展而引起严重的炎症；也不要随意地挤捏皮疹，造成人为的炎症，把可能产生的色素取扼杀在摇篮里。
(2)除斑：青春痘（痤疮、粉刺）留下的色素斑，如果数量少，颜色浅对面容影响不大的，可以不必治疗。大多数情况下，色素斑随时间的推移，黑素会随皮屑的脱落，色素取也会自行消失。这一过程大约需要6个月至2年。
(3)治疗：局部可涂氢醌霜、超氧化物歧化酶(SOD)霜、壬二酸霜或维特明霜。3％氢醌霜：氢醌即对苯二酚，是抗氧化剂，在黑素代谢中可阻断酪氨酸氧化成多巴的过程，从而阻断了黑素的产生。常用的3％氢醌霜，副作用较少。氢醌随浓度的增加，治疗色素沉着的疗效增加，但刺激性也增加。因此，氢醌的浓度不应超过5％。
(4)口服维生素C和E：因这两种药物均是还原剂，具有抗氧化的作用，促使黑素还原成无色的黑素，而有增白的功能。也有人主张用大剂量维生素C，通过黑素体之溶酶体膜的不稳定性增加，达到减轻色素沉着的目的。
(5)中成药：六味地黄丸、杞菊地黄口服液或丸，以及人参健脾丸等都有减轻色素的功效。
