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对于哮喘八大因素

综上所述,证明精神因素对哮喘发病的影响是无容置疑的。哮喘病人除了生物学上病理生理的损害外,同时也伴有精神心理上的异常。生活中和临床上类似的例子很多。如每当学生期终考试时,急性哮喘发作的病例就会增加。强烈的情..

今天不谈偏方谈一下引起哮喘的原因,因为得病后再治愈,还不如病前先预防。是药三分毒,最好还是不吃药的好,如果百病都可用食疗方法那就好了。好了长话短说,先来说一说引起哮喘的原因吧,大概有以下几点:

(一)遗传因素 哮喘与遗传的关系已日益引起重视根据家系资料,早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病,有学者认为是常染色体显性遗传(autosomal dominant inheritance)的疾病也有认为是常染色体隐性遗传(autosomal recessive inheritance)的疾病。目前则认为哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%~80%多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致,这些基因之间无明显的显隐性区别,各自对表现型的影响较弱但有累加效应,发病与否受环境因素的影响较大。所以支气管哮喘是由若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了其遗传因素,这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用大小,遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用大小,遗传度越高则表示遗传因素在发病中所起的作用越大许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近患病率越高;在一个家系中,患病人数越多,其亲属患病率越高;患者病情越严重其亲属患病率也越高。汪敏刚等调查哮喘患儿Ⅰ及Ⅱ级亲属的哮喘患病率,并与对照组比较哮喘组中Ⅰ级亲属哮喘患病率为8.2%,Ⅱ级亲属患病率为2.9%,前者的哮喘患病率明显高于后者对照组的Ⅰ、Ⅱ级亲属哮喘患病率分别为0.9%和0.4%,其患病率分别低于哮喘组ⅠⅡ级亲属的哮喘患病率。

  哮喘的重要特征是存在有气道高反应性对人和动物的研究表明,一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应。章晓冬等采用组织吸入法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高,PC20平均为11.6mg/ml,而正常儿童双亲的PC20均大于32mg/ml说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础,故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。

  目前对哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明可能存在有哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因常染色体11q12q13含有哮喘基因,控制IgE的反应性;近几年国外对血清总IgE遗传学的研究结果认为,调节总IgE的基因位于第5对染色体;控制特异免疫反应的不是IgE调节基因而受免疫反应基因所控制,免疫反应基因具有较高的抗原分子的识别力,在小鼠实验中证实免疫反应基因位于第17号染色体上的MHC区域中有研究表明,人类第6号染色体上HLA区域的DR位点也存在免疫反应基因,控制了对某种特异性抗原发生免疫反应所以,在哮喘的发病过程中受IgE调节基因和免疫反应基因之间的相互作用。此外神经系统和呼吸系统中的细胞受体的不同敏感状态某些酶的先天性缺乏等可能也受到遗传因素的影响。总之,哮喘与遗传的关系有待深入研究探讨,以利于早期诊断、早期预防和治疗

 

  (二)激发因素 哮喘的形成和反复发病常是许多复杂因素综合作用的结果。

  1吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐乙二胺、青霉素、蛋白酶淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等

  2感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。

  (三)食物 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类牛奶等。

  有位12岁的哮喘病儿,急性发作时用氨哮素超声雾化吸人后,哮鸣音消失,由哮喘引起的支气管过度痉挛即刻解除,病儿就感觉“泰然舒畅”。以后每次发作病儿均要来医院进行该项治疗。久之,医师在治疗前听诊发现,病儿哮喘发作的程度一次比一次轻,有时肺部哮鸣音很少,心脏等脏器检查均无异常,但病儿自诉气促难忍,焦急不安。其症状的严重程度与体检发现相差很远,极不相符,但只要行气雾治疗后,自诉症状即会“荡然无存”。有位成人哮喘病人在春暖花开哮喘容易发作,疑为和吸人某种花粉有关,医师劝导他少接触鲜花,某日去医院就诊,在他座位背后的桌上花瓶中插有一束含苞欲开的鲜花,他回头一看“如临大敌”,哮喘就发,再仔细一看原来是一束“人造纸花”哮喘就平息了。还有一位哮喘病人在医院侯诊室内依次排队就诊,发现坐在他邻近座位的病人哮喘发作,他也随之发作哮喘。
  综上所述,证明精神因素对哮喘发病的影响是无容置疑的。哮喘病人除了生物学上病理生理的损害外,同时也伴有精神心理上的异常。生活中和临床上类似的例子很多。如每当学生期终考试时,急性哮喘发作的病例就会增加。强烈的情绪可抑制演员在演出时的哮喘发作。儿童要挟家长时,为了达到某种目的会强迫哮喘发作等。但精神因素的影响大多发生在哮喘常年反复发作的病人身上。有人作过统计,单独精神因素诱发哮喘者占15%。变态反应合并精神因素者占50%。感染合并精神因素者15%,三者同时存在者占5%。精神因素诱发哮喘的机制尚待进一步探索。有人认为是在可接受大量感觉刺激的人脑海马回部位,可能存在与基因有关的异常,同时精神忧虑或紧张的哮喘病人,生理上气道的敏感性升高,可能和迷走神经兴奋性增强有关。本文开头的病儿就是例证,并对有效的气雾治疗产生了依赖。
  除了紧张、焦虑、激怒、忧郁或过度兴奋等精神因素外,家庭和社会环境的某些不良刺激,诸如家庭不和、父母离异、经济拮据、同志或领导关系紧张,不良的饮食和生活习惯、简单粗暴的家教和不合理的医疗护理指导等,都可诱发或加重哮喘的发作。而在某种特定的环境和条件下,精神因素又抑制哮喘的发作。
  因此,对于哮喘病人,尤其是经常反复发作的病人,要尽量避免上述各种不良因素的刺激。对于有忧虑性疾病素质家族中有精神病史的病人,当有明显的精神因素诱发性哮喘发作时,可在医师的指导下并用多噻平(多虑平)、丙咪嗪等抗忧郁药物,这不仅能改善哮喘患者的精神情绪紊乱,而且也能有效地减轻或缓解哮喘的发作。同样也绝不能把真正的哮喘发作、呼吸困难误认为精神紧张焦虑的结果而延误及时有效的治疗。

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[来源:碧福派偏方网] [作者:易简医方] [日期:09-03-30] [热度:]
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